Wijzigingsformulier

Vul ter verificatie uw voorletter(s), achternaam en geboortedatum in.

Voorletter(s) *

Achternaam *

Geboortedatum *

Vul hieronder alleen die velden in die u wilt wijzigen.
Persoonsgegevens

Voorletters

Roepnaam

Adresgegevens

Postcode

Huisnummer

Toevoeging

Straatnaam

Woonplaats

Contactgegevens

Telefoon contactpersoon

Mobiel contactpersoon

Email contactpersoon

Financieel

Rekeningnummer (IBAN)

Vul hier eventueel opmerkingen in, bijvoorbeeld als de achternaam of geboortedatum niet klopt

Opmerking

Bevoegdheid *

Ik verklaar dat ik 18 jaar of ouder ben, of in elk geval toestemming te hebben van mijn wettelijke vertegenwoordiger (ouder(s) of voogd) om deze wijziging in te dienen.

Akkoordverklaring *

Voorts verklaar ik bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.

* = verplicht

voeg je eigen gadgets toe aan deze pagina!

infobalk wijzigen

Cookie beleid sv Charlois

Functionele cookies

Analytische cookies

Marketing cookies

Wijzigingsformulier

Wijzigingsformulier